El control del gasto en la factura farmacéutica continúa dando trabajo en las entrañas administrativas del Ministerio de Sanidad. La semana pasada, el jefe del Servicio de Intervención de Precios de los Medicamentos, Jesús García, anunció que el sistema de precios seleccionados “podría estar preparado para enero de 2014”, si bien condicionó esta fecha a los trámites burocráticos que se deriven de la próxima aprobación del Real Decreto sobre Precios de Medicamentos. De hecho, el retraso de esta disposición legal provoca diversas dudas que García no resolvió. “Aún estamos negociando, pero una fórmula sería la de compensar a los laboratorios que acepten el nuevo precio ministerial del medicamento con el aumento consecuente de la cuota de mercado”, explicó a EG.
El sistema de precio seleccionado, recogido en el artículo 93 bis de la Ley de Garantías, no será extensivo a todos los principios activos. Para ser objeto de la medida, el fármaco deberá estar incluido en los precios de referencia, así como contener gran volumen de unidades o afectar en gran medida a la factura farmacéutica. Del mismo modo, el ministerio se asegurará de que existan al menos tres medicamentos del principio activo seleccionado y que no exista riesgo de desabastecimiento.
El procedimiento, del que dependerá la redacción del Real Decreto sobre Precios de Medicamentos, comenzará con la elaboración de una propuesta de Sanidad que contendrá el precio máximo seleccionado y que comunicará a las compañías. En base a las respuestas recibidas, el ministerio elaborará la propuesta final. “Todavía quedan aspectos por definir pero, por poner un ejemplo, si nuestro precio lo aceptan tres compañías, que incluso podrían mejorar la oferta inicial, entre las tres tendrían que asegurar el abastecimiento a todo el territorio nacional”, aseguró.
A expensas de lo que aclare el real decreto, García aclaró que “los laboratorios realizarán una oferta sobre el precio que nosotros hayamos fijado y elegiremos, al menos, las tres que resulten más interesantes”. Así, el sistema será parecido al de las subastas andaluzas, si bien García aclaró “que habrá diferencias de formas porque se aplica al territorio nacional”.
Las consecuencias para los fármacos que no se acojan al precio seleccionado sí que fueron esbozadas con detalle por García. “Todos los medicamentos que superen el precio seleccionado, que tendrá una vigencia de dos años, quedará fuera de la financiación”, explicó García. Además, tal y como recoge el artículo 93 bis de la Ley de Garantías, el sistema de precios seleccionados se actualizará para aquellos casos en los que no haya sido aplicado con anterioridad “con periodicidad anual, de forma simultánea a la actualización del sistema de precios de referencia”.
Del mismo modo, García avanzó que las presentaciones de los medicamentos que resulten afectadas por los precios seleccionados quedarán exentas, a partir de dicho momento, de la aplicación de las deducciones del 7,5 por ciento que exigía la administración para los medicamentos no afectados por el SPR. Asimismo, también recordó que, como recoge la Ley de Garantías “se podrá extender el sistema de precios seleccionados a través de la fijación de una aportación reducida por agrupaciones homogénea”.
Por otro lado, el jefe del Servicio de Intervención del Precio de Medicamentos también aclaró durante su intervención que este sistema de precios seleccionados abre las puertas al reembolso de medicamentos no financiados en base al interés público. Esta modalidad de ahorro en la factura farmacéutica fue defendida ante diversos directivos de la industria del genérico, a los que García animó a colaborar para “garantizar el acceso de todos los ciudadanos a los medicamentos que necesiten, al menor coste posible para ellos y para el sistema público de salud”. No obstante, de la redacción definitiva del Real Decreto sobre Precios de Medicamentos dependerá en buena medida la respuesta de un sector en ascuas.
