Jefe de servicios médicos A3Media viernes, 20 de junio de 2014 h
Farmaindustria recurrió el acuerdo marco de Homologación convocado por el SAS para la selección de principios activos para determinadas indicaciones y los pliegos de condiciones por los que se rige esta licitación. La demanda se fundamenta en que la forma en la que se configuran los lotes de los pliegos es incorrecta, pues no se trata de medicamentos y principios activos equivalentes: no son intercambiables.
La historia es clara. Las comunidades han ido introduciendo una serie de medidas para racionalizar la prestación farmacéutica. Sin embargo, limitan en ocasiones la capacidad de prescripción de los sanitarios. En la mayoría, incentivos profesionales vinculados a perfiles terapéuticos que penalizan la prescripción de nuevos medicamentos y bonifican la prescripción por principio activo y la de genéricos. Exclusión de medicamentos incluidos en la prestación farmacéutica pública por el Ministerio de Sanidad, de los sistemas electrónicos de prescripción (Cataluña, Castilla-La Mancha) y sustitución de prescripciones de los médicos desde los servicios administrativos de la consejería de sanidad (Cataluña y Murcia). Subastas de medicamentos en atención primaria, que obligan a que en caso de prescripción por principio activo se dispense solo el medicamento del laboratorio adjudicatario de la subasta (Andalucía). Evaluaciones autonómicas de nuevos medicamentos, en atención primaria como en hospitalaria, que suponen reevaluaciones regionales sobre medicamentos autorizados e incluidos por el Ministerio de Sanidad. Algoritmos de prescripción (Valencia). ATEs por las que se pretende que dos principios activos diferentes sean equivalentes por compartir una indicación terapéutica autorizada, sin que esta “equivalencia” esté soportada en ensayos clínicos robustos (Andalucía). Fraccionamiento hospitalario de viales y su dispensación en centros de salud, excluyendo de la prestación farmacéutica medicamentos que cuentan con autorización y están incluidos en la prestación farmacéutica pública (Valencia). Tarifas farmacológicas por paciente mes (inmunosupresores en reumatología, digestivo y dermatología; hormona de crecimiento y antivirales para Sida), que limitan la entrada de medicamentos innovadores, coartan la libertad de prescripción del médico y el acceso de los pacientes a la medicación que precisan (Cataluña).
Iniciativas que introducen un factor heterogéneo en el SNS, provocan una quiebra en el acceso equitativo de los pacientes a los medicamentos, diferencias y dificultades de acceso según el lugar de residencia y elementos liberticidas para la prescripción. Para la industria quiebra de la unidad de mercado, lo que incide negativamente en el funcionamiento del sector que, por sus características de ciclo largo, necesita un marco estable y predecible en un horizonte temporal definido (entre los tres y cinco años). Hechos que frenan la innovación, verdadero motor del progreso terapéutico. Es lo que hay. Seguro.
Hay iniciativas que quiebran el acceso equitativo de los pacientes a los medicamentos
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