Últimamente nos estamos acostumbrando a que numerosas medidas se tomen con la única justificación de la realidad económica que vivimos. Alguno ha llegado a pensar que todo vale con tal de ahorrar un euro. En un principio, la optimización de dosis que los reumatólogos y los farmacéuticos de hospital llevan haciendo casi una década, también parecía que obedecía al mismo objetivo. Sin embargo, si algo quedó claro durante la presentación del Consenso entre la Sociedad Española de Reumatología (SER) y la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) es que el objetivo principal de la optimización que ambas sociedades promueven es cuidar mejor al paciente e impedir que pueda llegar a sufrir efectos adversos por su tratamiento.
La búsqueda del mejor punto de compromiso entre efectividad, seguridad y, de paso, eficiencia, es loable y exigible en la terapia de cada paciente. Eso sí, lo que no puede ocurrir es que el objetivo se pervierta y se deje de buscar con la optimización la conciliación de estas tres variables clave en la terapéutica.
El consenso alcanzado por las sociedades presididas por Santiago Muñoz (SER) y José Luis Poveda (SEFH), a quienes hay que reconocer el impulso a una iniciativa pionera, tiene una premisa fundamental. Para que sea posible la optimización de dosis es que el paciente se encuentre en remisión y controlado durante al menos seis meses. A partir de ahí, el consenso establece claramente los controles de seguimiento y las modificaciones a realizar en función de la evolución del paciente. El resultado supone un beneficio para el paciente así como para el sistema sanitario que puede ver reducida su factura total o puede ampliar el número de pacientes tratados con la mejor medicación existente en la actualidad.
El resultado final de todo el proyecto dependerá de que se consigan sus objetivos. Los tres. Si por la generalización de la optimización de dosis solo se benefician las arcas del Estado, de nada habrá servido el trabajo realizado. Si por el contrario, se logra un uso racional del medicamento en su más amplia acepción, la iniciativa será un éxito digna de ser replicada.
