La llegada de Pedro Sánchez, primero, y el nombramiento de su equipo, después, viene acompañado de grandes promesas de cambio. En Sanidad y Farmacia, la llegada de Carmen Montón, María Jesús Montero y Pedro Duque, por no hablar de Reyes Maroto, ministra de Industria, o de Nadia Calviño, ministra de Economía, vaticina muchas novedades. Pero, ¿hasta qué punto estas expectativas se pueden ver cumplidas? Nada como un especialista y tecnócrata de la categoría de Rafael Bengoa, ex consejero de Sanidad, asesor sanitario reconocido y actualmente co director del Instituto de Salud y Estrategia (SI-Health), para arrojar algo de luz en momentos de duda. Durante su participación en una jornada sobre gestión y evaluación en salud organizada en el Vall D´Hebron, Bengoa hizo a EG un hueco en su agenda para ofrecer su visión sobre los retos sanitarios a los que se va a enfrentar el nuevo Gobierno.
Si el tándem Montero-Montón sugiere alguna iniciativa, es sin duda en farmacia. Sin embargo, Bengoa rebaja bastante las expectativas sobre lo que cabe esperar. “Creo que no ha va haber grandes novedades en el ámbito medicamentoso”, asegura. Y añade: “No hay que esperar milagros ni en esto ni en contención de gasto, pero sí se podrá trabajar en el modelo asistencial”. Bengoa siempre ha defendido que cuanto más integrada esté la AP con la especializada y con los servicios sociales, mejores serán los resultados en salud. Ahí es, a su juicio, donde hay que dedicas los recursos económicos.
Financiación
Segunda gran expectativa. Financiación sanitaria. Las nuevas ministras de Sanidad y de Hacienda siempre han defendido un cambio en el modelo de financiación, y específicamente Montero desde Andalucía ha reiterado la necesidad de establecer un suelo de gasto sanitario. ¿Puede este tándem mejorar las perspectivas financieras del Sistema Nacional de Salud?
La respuesta, en este caso, es afirmativa. “Siempre ha habido mucha tensión entre Hacienda y Sanidad y por lo tanto el hecho de que María Jesús [Montero] haya pasado por Salud va a permitir un diálogo más fluido”, asegura Bengoa. “Otra cosa —reconoce— es que hay que trabajar de manera responsable en un país con una enorme deuda que pagar”. El co director del Instituto SI-Health considera además que ambas titulares no deberían renunciar a fijar un suelo de gasto sanitario.
“A la sanidad se le ha ido por culpa de la crisis unos 8.500 millones. Es necesario volver a recuperar el pulso” resalta, pero insiste en la idea que él ya empezó a llevar a la práctica como consejero de Salud del País Vasco: la inyección de recursos no basta si no se transforma el sistema. Y esta transformación implica, primero, incidir en la evaluación. “No sabemos lo que está pasando en términos de seguridad y calidad clínica —recuerda Bengoa— y al no tener suficiente información evaluativa sobre esto, y sobre todo en la variabilidad clínica, hace que no podamos corregir”.
Sin esta información seguirá siendo difícil pasar del modelo reactivo al proactivo que se presenta como necesario para avanzar en prevención y mejorar el abordaje de las personas con patologías crónicas… Todo un mensaje para el nuevo Gobierno: “No estuvo bien el Real Decreto-ley 16/2012 porque le quitó derechos a la ciudadanía, pero corregir esto no es lo único que hace falta”, apunta.
