Oncaspar (pegaspargasa) de la compañía Shire ha recibido la aprobación del Sistema Nacional de Salud para su comercialización en España. Se trata de la primera y única asparaginasa autorizada y financiada en nuestro país como tratamiento antineoplásico combinado de la Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) en pacientes pediátricos desde recién nacidos hasta adolescentes de 18 años de edad, así como en pacientes adultos.
Shire ha dado a conocer este nuevo avance a los especialistas implicados en el manejo de la leucemia linfoblástica aguda, a través del simposio sobre Optimización del uso de las asparaginasas en el tratamiento de la LLA infantil, celebrado en el Congreso de la Sociedad Española de Hematología y Oncología Pediátricas (SEHOP).
La LLA es un cáncer de la sangre con una incidencia de 1,45 casos por 100.000 personas al año en Europa y 1,29 casos en España, unos 600 casos españoles, lo que supone unos 7.200 casos anuales en Europa. Es el cáncer infantil más frecuente, representando el 20 por ciento de todos los tumores en menores de 20 años. El 60 por ciento de los pacientes con LLA son menores de 20 años.
El tratamiento convencional de la LLA consiste en poliquimioterapia de inducción, una fase de consolidación y una fase de mantenimiento, junto con profilaxis o tratamiento dirigido al sistema nervioso central. La duración total del tratamiento es de 2 años. “Actualmente, gracias a los tratamientos disponibles, se consigue el 90 por ciento de tasa de curación, pero todavía hay un 15-20 por ciento de pacientes que presentan una recaída. Hay que redoblar los esfuerzos en investigación para conseguir una mayor tasa de curación de los pacientes. El futuro pediátrico debe conllevar un intento de disminuir los efectos secundarios de los tratamientos sin disminuir las altas tasas de curación, además de ofrecer una medicina más individualizada al paciente”, apunta el doctor Álvaro Lassaletta, adjunto del Servicio de Hematología y Oncología Pediátrica del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús de Madrid.
La asparaginasa es parte fundamental del tratamiento de la LLA y se incluye en todos los protocolos de tratamiento actuales para la LLA. En España, la Guía de Recomendación Terapéutica LLA SEHOP/PETHEMA 2013 fue modificada a partir de una enmienda realizada en noviembre 2016, para la inclusión de pegaspargasa en primera línea de tratamiento. “La asparaginasa de E.coli conjugada con polietilenglicol (peg-asparaginasa), es el único tipo de asparaginasa autorizado en el tratamiento combinado de primera línea para la LLA pediátrica y del adulto. Su utilización en el tratamiento de inducción e intensificación ha contribuido a mejorar las tasas de supervivencia libre de enfermedad, sobre todo en pacientes de alto riesgo y niños con leucemia aguda de fenotipo T”, explica el doctor José Luis Dapena, adjunto del Servicio de Hematología y Oncología Pediátrica del H. Universitario Vall d´Hebron de Barcelona.
