El consumo de opioides en España ha aumentado de 7,25 dosis por cada mil habitantes y día (DHD) en el año 2008 a 13,31 DHD en 2015, lo que supone un incremento del 83,59 por ciento. Esta es una de las principales conclusiones del Informe de “Utilización de medicamentos opioides en España durante el periodo 2008-2015” publicado por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), que especifica que, durante el periodo estudiado, no han surgido nuevos principios activos, a excepción de tapentadol y oxicodona en combinación, y nuevas formas farmacéuticas orales y nasales para fentanilo. En estos años, además han desaparecido dihidrocodeína y dextropropoxifeno cuyos consumos no eran muy elevados. Ha aumentado también el número de presentaciones (hidromorfona, oxicodona, fentanilo, buprenorfina).
Los fármacos opiodes constituyen un grupo de medicamentos indicados para el dolor agudo severo y del dolor crónico de moderado a severo que no responde a otros tratamientos. Su uso está asociado al desarrollo de dependencia física y adicción, y está suponiendo un grave problema de salud en países desarrollados debido al potencial riesgo de abuso de estas sustancias.
Por grupos, los más utilizados han sido los denominados “Otros opioides” (Tapentadol hidrocloruro, Tramadol y Tramadol en combinaciones), aumentando su consumo de 4,26 a 8,74 DHD en el 2015 y representando así más de un 65 por ciento del consumo total de estos fármacos en ese mismo año. El siguiente subgrupo ha sido los Derivados de la fenilpiperidina, que integra fentanilo como único principio activo del subgrupo, alcanzando el 18% del consumo de 2015. A estos les siguen los alcaloides naturales del opio, los derivados de la oripavina y los derivados de la difenilpropilamina,
En cuanto a la división por principios activos, los más utilizados han sido el tramadol, que corresponde a un 62 por ciento del consumo de todo el grupo; el fentanilo, con un 18 por ciento del consumo y cuyo aumento ha sido facilitado por la gran oferta de presentaciones farmacéuticas disponibles; y la buprenorfina con un 7 por ciento.
En el estudio no se han incluido morfina parenteral, oxicodona parenteral, buprenorfina parenteral, petidina ni pentazocina debido a su escasa utilización extrahospitalaria.
