Tras meses de polémica, la Comunidad Valenciana ha conseguido publicar los tres nuevos algoritmos de decisión terapéutica de antipsicóticos, pregabalina y antidepresivos. Lo hace desde una posición privilegiada pues esta vez ha obtenido el apoyo de las sociedades científicas. Paco Bellver, vocal de la Sociedad de Psiquiatría de la Comunidad Valenciana y que ha participado como técnico en la elaboración de los algoritmos, asegura que “no ha habido una gran repercusión en la práctica clínica”. Así, cree “que se respeta la libertad de prescripción” y resalta la colaboración mostrada por la consejería.
Por su parte, Carlos Vilar, presidente de la Sociedad Valenciana de Neurología (SVN), confiesa que la consejería, en esta ocasión, ha escuchado sus alegaciones. De hecho, uno de los principales desacuerdos, relativo a la libertad de prescripción del profesional ha quedado en parte resuelto. “No hemos logrado la libertad de prescripción completa, pero dentro de las normas y pautas razonables sí”, explica Vilar.
Sólo se ha producido una discrepancia en la que ya trabajan los profesionales con la Consejería de Sanidad: la utilización de antipsicóticos off label para determinadas patologías como pueden ser la paranoia o la demencia. “El seguimiento del real decreto de 2009 para prescribir medicamentos fuera de ficha técnica es lo que está ralentizando el sistema informático”, explica Bellver.
Desde la Comunidad Valenciana insisten en que no se han producido diferencias con respecto a otros algoritmos. “Los consensos terapéuticos con el formato y la denominación que se le quieran dar los llevamos utilizando desde hace años en la administración valenciana”, apunta José Luis Trillo, director general de Farmacia de la Comunidad Valenciana, quien destaca que “el objetivo es lograr una evolución de las clásicas guías hospitalarias o del ámbito privado para modificar esas directrices y esos consensos y dirigirlos más a las patologías”.
Además, Trillo destaca el ahorro que proporciona la aplicación de estos algoritmos. “En los últimos años se ha registrado un crecimiento negativo en la farmacia ambulatoria y este año se está estabilizando con e incluso creciendo, lo mismo que en hospitales”. Eso sí, puntualiza que estas medidas “van destinadas a buscar la sostenibilidad, no son recortes”.
En su día el anuncio de la futura publicación de estos tres algoritmos provocó las críticas, no solo de los profesionales, sino también de la industria. Entonces , la patronal de la industria farmacéutica innovadora, Farmaindustria, pedía que los nuevos algoritmos respetaran “la libertad de prescripción del médico”. Así, pedían que estos fuesen “orientativos” y no estableciesen “restricciones o reservas singulares a la prescripción porque la imposición de reservas singulares es competencia única y exclusiva del Ministerio de Sanidad”.
