Los peores temores del sector farmacéutico han cobrado vida en forma de previsiones que indican que el gasto farmacéutico en España no ha tocado fondo. Entre 2009 y 2012 la factura pública cayó un 26,57 por ciento. Pero la sucesión de medidas que han situado la factura en niveles previos a los del año 2005 son, según los analistas, un preludio de lo que está por llegar. El estudio ‘El gasto farmacéutico 2014’, elaborado por la EAE Business School, estima que para el año 2017 el gasto farmacéutico público español se encontrará entre los 13.000 millones y los 23.000 millones de euros, es decir, que es más que probable que se produzca una “severa reducción del gasto” en medicamentos en los próximos cuatro o cinco años.
El caso de España ejemplifica a la perfección la brecha que, según este estudio, se amplía cada vez más entre el gasto farmacéutico de los países desarrollados y el de los países emergentes. Desde que estallara la crisis financiara, muy pocos países de la OCDE han intentado garantizar la sostenibilidad de su Estado de Bienestar sin recortar su factura farmacéutica.
La misma tendencia que en España se observa para el gasto público farmacéutico total se observa en el gasto público por habitante. Crecía a un ritmo sostenido hasta el año 2010, momento en el empieza a caer y pasa de los 272,9 a los 265,4 euros por habitante, es decir, un 3 por ciento menos. Si se contempla desde el año 2009, momento en el que el presupuesto ha sido mayor, la caída hasta 2013 (196,52 euros por habitante) ha sido del 27,9 por ciento.
El estudio constata además el impacto de la reforma farmacéutica de Ana Mato en el presupuesto de las familias. Sus autores resaltan que, si bien el gasto farmacéutico público ha registrado una disminución del 20,3 por ciento entre 2006 y 2013, el gasto privado ha registrado un crecimiento del 17 por ciento durante el mismo periodo, situándose al final del ejercicio pasado en los 3.161 millones de euros. El mismo resultado surge de la comparativa per cápita. Frente a la disminución del gasto farmacéutico público por habitante, el privado creció entre 2006 y 2013 un 30 por ciento. A finales del ejercicio pasado, los gastos privados en fármacos llegaron a situarse en 80,47 euros.
Un poco de historia
A pesar de que el mayor impacto en la reducción de la factura farmacéutica en España ha tenido lugar en el año 2012, la trayectoria de los ajustes en Farmacia es mucho más larga, y demuestra que desde que comenzó la crisis económica, España ha recorrido más camino que muchos de sus socios de la OCDE.
Entre 2009 y 2011, por ejemplo, el gasto farmacéutico como porcentaje del gasto sanitario solo creció en cuatro países de la OCDE: Eslovenia, Hungría, República Checa y Eslovaquia. Pero no todos los que optaron por reducir el gasto farmacéutico lo hicieron con el mismo empuje. En el ranking mundial, España aparece como el cuarto país del mundo que más redujo su gasto farmacéutico en relación a su factura sanitaria, concretamente un 7,72 por ciento. Solo le precedieron los descensos de Italia (11,10 por ciento), Corea del Sur (10,06 por ciento) y Estonia (8,20 por ciento).
Además, en ese mismo periodo de tiempo España fue el sexto país de la OCDE que más redujo su gasto farmacéutico total en relación al Producto Interior Bruto. Lo hizo un 9,92 por ciento, un alto porcentaje, igual al de Suiza, aunque notoriamente inferior al del primer país de la clasificación: Estonia, que llegó al 22,44 por ciento. Entre medias se posicionaron Italia (13,72 por ciento); Portugal (12,71); Dinamarca (12,63) y Eslovaquia (10,03).
A pesar de que las reducciones llevadas a cabo a lo largo de tres años son unas de las más elevadas, España no destacó precisamente por finalizar 2011 en las zonas bajas de la clasificación. Más bien al contrario, tanto en gasto farmacéutico sobre gasto sanitario como en gasto farmacéutico total como porcentaje del PIB terminó ocupando la zona medio alta de la tabla.
¿Quién gasta más sobre PIB?
Los cinco países con mayor gasto farmacéutico total como porcentaje del Producto Interior Bruto son Hungría, Grecia, Eslovaquia, Estados Unidos y Japón, con unas tasas del 2,63; 2,60; 2,18; 2,07; y 1,94 por ciento, respectivamente. El lado opuesto lo ocupan Luxemburgo, Noruega, Dinamarca, Chile, y Nueva Zelanda, con las cifras más modestas, al mostrar una tasas de gasto farmacéutico respecto al PIB del 0,56; 0,64; 0,73; 0,95 y 0,96 por ciento, respectivamente. Por su parte, España ocupa la zona medio alta de la clasificación, con un gasto farmacéutico total que supone el 1,62 por ciento del PIB.
¿Crecerá la brecha del gasto?
A cifra de 2012, la brecha de gasto en medicamentos entre países desarrollados y emergentes era bastante elevada. En los primeros el gasto fue de 621.600 millones de euros; y en los emergentes, de 223.900 millones. La tendencia se mantendrá los próximos años, pero el traspaso de la cartera parece inevitable. Se espera que el gasto en medicamentos en los países desarrollados crezca entre el 1 y el 4 por ciento para 2016, hasta llegar a los 650.000 o 680.000 millones de euros. Mientras, los emergentes gastarán entre 370.000 y 400.000 millones, un crecimiento de entre el 10 y el 13 por ciento, significativamente mayor.
¿Quién gastó más en 2013?
En el ejercicio pasado, las comunidades autónomas que presentaron mayores cifras de gasto farmacéutico público fueron, también, las más pobladas, Andalucía, Cataluña, Comunidad Valenciana y Madrid con 1.596; 1.315; 1.105 y 1.003 millones de euros, respectivamente. Las cuatro suman el 55 por ciento del gasto total del país. Las que registraron un mayor gasto farmacéutico privado por persona fueron Aragón, Madrid y Murcia, con montos de 181 euros, 177 euros y 176 euros, respectivamente. Fueron también ellas las que registraron el mayor gasto total en productos farmacéuticos por comunidad.
¿Qué perfil compra más?
El hombre suele ser el cabeza de la familia, por lo que los mayores gastos en productos farmacéuticos ocurren con varones. Para 2013, este monto fue de 4.814 millones de euros, registrando un ligero crecimiento en comparación con el 2006, del 6 por ciento anual. El grupo de hombres que registró más gastos (2.103 millones) tiene entre 45 y 64 años. Le sigue el de hombres de más de 65 años, con un gasto de 1.512 millones de euros. Por el otro lado, los gastos en productos farmacéuticos realizado por mujeres registró un monto en el 2013 de 2.457 millones de euros, lo que supone un incremento del 80 por ciento en comparación con 2006.
