La Comisión de Sanidad echó a andar la semana pasada. El portavoz de los socialistas, Jesús María Fernández, explica el proyecto de su partido y analiza la situación actual.
Pregunta. Supongo que habrá tenido ocasión de leer los documentos de Ciudadanos y Podemos. ¿Con cuál existen mayores confluencias?
Respuesta. Con los dos. No percibo nada insalvable. Hay unas líneas estratégicas comunes que apuestan por un sistema nacional de salud universal que no suponga ninguna barrera de acceso, por un fortalecimiento de la gestión pública y por una recuperación de la suficiencia financiera para hacer posible lo anterior. También es cierto que existen ciertos matices que resolver. Ciudadanos plantea algunas limitaciones para la universalización total a los ciudadanos extranjeros que viven en España y Podemos sugiere un escenario económico que yo no digo que sea imposible pero sí que hay que negociarlo porque no queda claro si es una inversión respecto al PIB o recuperar la financiación que se ha perdido por la crisis.
P. En el documento ejecutivo que presentó el PSOE se decía, de forma implícita, que se derogaría el Real Decreto 16/2012. En lo relativo al copago farmacéutico, significaría la pérdida de la protección a los parados de larga duración y se recuperaría las ayudas a pensionistas de rentas altas. ¿Cuál es el tipo de copago que nos encontraremos si el PSOE alcanza el gobierno?
R. No se trata de una derogación automática de ese decreto para volver a la situación anterior. Nosotros queremos derogar el modelo de aseguramiento que hace este Real Decreto. Queremos eliminar el copago sanitario y en materia de copago farmacéutico, no vamos a recuperar el que tenían los parados de larga duración. Nosotros decimos que queremos revisar el copago para que no haya grupos de población que no puedan acceder a su tratamiento por razones económicas.
P. Bien pero, ¿puede precisar cómo será?
R. Nosotros decimos que vamos a revisar el copago farmacéutico. Ahora mismo no está precisado y eso competerá al Ministerio de Sanidad establecerlo. Habrá un documento de la alianza de gobierno que lo definirá. Todavía no hemos visto si la eliminación del copago se hará en función de la renta o para un grupo determinado de medicamentos que sean los más esenciales, que es una tesis que apoya la OMC.
P. Otro de los aspectos que tenía el 16/2012 fue ampliar las ayudas a las farmacias VEC a cualquier establecimiento. ¿También se derogaría?
R. Tampoco está precisado. La lectura que se hace de la derogación se refiere a aquellos aspectos que son especialmente perjudiciales y que tienen que ver con la cobertura, con el copago sanitario y con la diferenciación de las carteras de servicios.
P. Hablando de modelos de Farmacia. ¿Cuál prefiere, el navarro o el planificado que existe en el resto de España?
R. Ese es un tema que compete a las comunidades autónomas. Estamos hablando del gobierno de España. No podemos plantear los modelos de ordenación.
P. En relación al desarrollo de subastas, tras la reunión con el sector hubo voces contradictorias entre los dirigentes socialistas. Usted habló de suavizar la medida mientras que la secretaria federal de Sanidad aseguró que se desarrollaría pero sin obligar a ninguna comunidad autónoma. ¿Qué subastas habrá si Pedro Sánchez consigue formar gobierno?
R. En el documento se habla de selección de medicamentos con patente expirada. De todas formas se está adelantando a la situación actual. A nosotros nos parece razonable que en la búsqueda de la sostenibilidad del gasto sanitario, donde el medicamento ocupa un papel fundamental, uno de los mecanismos que el sistema ha utilizado es hacer una compra más eficiente. Podemos hacer una selección de precios de medicamentos más usuales y una de las opciones son las subastas andaluzas. Hay que aprovechar la economía de escala y contando con la voluntariedad de las comunidades autónomas.
P. Entiendo que no está consensuada esta medida en las negociaciones que se están manteniendo para la investidura…
R. No, no lo está.
P. Otro de los temas que tenía el documento es el sistema de unidosis. ¿Tienen estimada la capacidad de ahorro de esta medida?
R. El documento no contempla una estimación de ahorros. Es un tema que el Sistema Nacional de Salud lleva dándole vueltas desde hace tiempo y nosotros lo planteamos con el objetivo de adecuar las dosis dispensadas con las dosis prescritas. Hay que ver la capacidad que tiene el sector para adecuar las dosis.
P. Las patronales de la distribución y las farmacéuticas aseguran que cuesta más el collar que el perro. ¿Qué acordaron en la reunión que mantuvieron la semana pasada?
R. Lo sé. Conozco bien los estudios que hay. En este aspecto no hay más concreción que lo que hay escrito. Pero sí que se me hace raro pensar que a pesar de esos estudios la monodosis sea una tendencia generalizada en otros países. Yo creo que hasta cierto punto es una de las áreas de la atención farmacéutica más propias, ajustas la dosis a lo que ha dicho el prescriptor.
P. Otro de los temas que han puesto sobre la mesa es el sistema de financiación, con el caso concreto de la hepatitis C. ¿Qué modelo tienen en mente?
R. Hay que revisar el sistema actual. Hay que hacer una selección y definición de precios que vayan acorde al valor. Es un aspecto que hay que hacer caso a caso.
P. Pero parece que siempre se va a remolque. ¿No tienen un plan para anticiparse a lo que viene?
R. La postura se basa en dos ejes. Uno es definir esa incorporación con un precio e indicación ajustado a su valor terapéutico. Y el otro es potenciar la medicina personalizada, que es una de las grandes áreas nuevas. No podemos estar disparando con perdigones sino con balas de precisión.
P. La pasada legislatura no conoció el Real Decreto de Precios y Financiación, que quedó solo en un borrador. ¿Están en sintonía con ese documento?
R. Tendría que revisar el documento, no tengo ahora una posición.
P. El gobierno pasado cerró un acuerdo con Farmaindustria para vincular el gasto farmacéutico al Producto Interior Bruto. ¿Respetarán el acuerdo?
R. Tiene que ser consciente del momento en el que estamos. Todavía no hay un acuerdo de gobierno. Nosotros tenemos una oferta y ahora estamos negociando. Todo lo que sean concreciones corresponden al próximo gobierno o al seno de la negociación.
P. ¿Me puede decir si al menos la música le suena bien o mal?
R. No me quiero posicionar. Es un tema que tiene un componente que influye también en el Ministerio de Economía, tanto desde el punto de vista de lo que supone para la economía española la industria farmacéutica como también por lo que significa hipotecar una parte importante del gasto público a un crecimiento del PIB.
P. En caso de que gobernara el PSOE, ¿se plantean devolver el Carlos III a Sanidad?
R. Queremos que el Carlos III sea un brazo armado de este ministerio. Debe estar al servicio del crecimiento y la mejora del Sistema Nacional de Salud.
Todavía no hemos visto si la eliminación del copago será por renta o por fármacos esenciales”
Podemos hacer una selección de precios de medicamentos más usuales y una de las opciones son las subastas”
Una de las áreas de la atención farmacéutica es adecuar la dosis dispensada a la prescrita por el médico”
