El presidente de la farmacéutica navarra Cinfa, Enrique Ordieres, analiza para EG las novedades legislativas que han puesto en alerta al sector del medicamento y, en especial, al genérico.
Pregunta. Cinfa se mantiene a la cabeza de las compañías españolas de medicamentos genéricos, ¿Cuáles son los ingredientes para alcanzar la receta perfecta?
Respuesta. Los ingredientes son más de 40 años de trabajo, con continuas inversiones (Cinfa reinvierte el 90 por ciento de sus beneficios en la propia empresa), austeridad, exigencia y un equipo de profesionales que sabe adaptarse rápidamente a los cambios. Y todo ello, apostando siempre por la farmacia y sus profesionales.
P. Hace un par de años nos contaba que la internacionalización era un pilar básico de la compañía, ¿qué bagaje realiza?
R. Es un largo camino en el que llevamos años trabajando y aprendiendo y del que esperamos ir viendo los frutos. En la actualidad, tenemos presencia en más de 50 países de todo el mundo, principalmente, en África y Latinoamérica, mediante productos de marca Cinfa, y contamos con una filial en Corea del Sur. También fabricamos para otros importantes laboratorios que venden con su marca en numerosos países europeos.
P. ¿Qué beneficios espera Cinfa de su aventura asiática?
R. Se trata de un buen complemento al negocio que tenemos actualmente, en una zona en crecimiento, en la que nuestro concepto de medicamentos y productos de calidad europea puede tener su oportunidad.
P. El proyecto de la última orden ministerial, el Sistema de Precios de Referencia, ha causado un severo varapalo al sector, ¿cómo palia Cinfa el precio de algunas moléculas como la simvastatina o el enalapril?
R. Tal y como está el proyecto de orden, no habrá manera de paliar los efectos y, salvo revisiones al alza de sus precios, son medicamentos que pueden dejar de comercializarse en el futuro, porque las compañías perderemos la capacidad de hacerlo. Llevamos muchos años diciendo que el sistema actual de revisión de precios por el coste/tratamiento/día, según la dosis diaria definida, no es válido.
P. ¿Confía en que el Ministerio de Sanidad dé marcha atrás y recupere el umbral mínimo?
R. Espero que sí, porque, independientemente del coste industrial del medicamento, estos tienen un valor que no se puede traducir en un precio irrisorio. Hoy en día no hay artículos de consumo que cuesten céntimos de euro.
P. Si no lo hiciera, ¿qué salidas ve el sector?
R. Sería difícil de entender, ya que muchos de los medicamentos afectados son esenciales, según la OMS, y su continuidad podría estar en peligro. Además, esto llevaría a un desplazamiento de la prescripción, con lo que la medida de ahorro estaría anulada.
P. La cuota de mercado en unidades sigue lejos de la media europea, ¿qué se puede hacer para acercarse a los países vecinos?
R. Se puede dar un impulso decidido a los medicamentos genéricos, que escasamente llegan al 32 por ciento en cuota de implantación en España, mientras que en sociedades europeas avanzadas, el índice de penetración supera el 55 por ciento. Quince años después de la salida de los medicamentos genéricos al mercado, su calidad, seguridad o eficacia son incuestionables, y animaría a los profesionales sanitarios a visitar nuestras instalaciones y conocer cómo son los procesos de fabricación y el rigor con los que se desarrollan y fabrican nuestros medicamentos.
P. Sanidad prepara para principios de 2014 los precios seleccionados, ¿cómo cree que afectará a Cinfa esta medida?
R. Tendremos que esperar a saber cómo queda el posible decreto. En cualquier caso, nos preocupa mucho la tendencia que siguen los precios de los medicamentos en nuestro país y cómo se está abriendo la puerta a compañías que no van a aportar nada para la difícil salida de la crisis.
P. A menor escala, las subastas andaluzas ya han puesto en marcha sus segundas licitaciones, ¿por qué no ha participado Cinfa?
R. Tal y como está diseñada, la medida pone en peligro la continuidad de los tratamientos para los pacientes, ya que las compañías adjudicatarias no tienen cuota de mercado en nuestro país. Además, la obligatoriedad de dispensar una única presentación tampoco es buena para las distintas peculiaridades de los pacientes.
P. ¿Cree que las subastas dañarán el tejido industrial, a tenor de las compañías que se han ganado algunas moléculas?
R. Veremos cómo evoluciona, pero parece que solo se miran el ahorro cortoplacista, olvidando que en España somos varias las compañías que llevamos invirtiendo y creando puestos de trabajo durante muchos años. La mayoría de los laboratorios adjudicatarios no tienen sus órganos de decisión e infraestructuras industriales en España, con lo que se obvia la labor de la industria nacional del medicamento genérico.
P. ¿Cómo valora los algoritmos de decisión que pondrá en marcha la Comunidad Valenciana?
R. Creo que la libertad de selección del principio activo por parte del médico es una máxima que no se debe perder. La independencia de los profesionales en la prescripción y en la dispensación es fundamental y, además, se puede hacer con eficiencia, tal y como se marca actualmente con los sistemas de precios de referencia.
P. ¿Qué repercusiones tendría sobre la industria del genérico?
R. Respecto a la industria del medicamento genérico, hay que tener en cuenta que es generadora de riqueza en España y que genera una importante competitividad en el mercado como para permitir ahorros al sistema y al ciudadano.
P. Ante la gran competencia existente entre compañías de genéricos, ¿cuáles son las estrategias de la compañía respecto a las farmacias?
R. Cinfa siempre ha buscado estar cerca de los profesionales sanitarios. Los farmacéuticos y las farmacias han sido el origen de nuestra compañía y estamos muy cercanos y totalmente identificados con ellos. Actualmente, somos conscientes de los difíciles momentos por los que pasa la farmacia, y tratamos de ayudar con productos y servicios diferenciales, bajo un prisma de alta calidad.
P. ¿Y a los médicos?
R. Con el sector médico, llevamos también trabajando varios años y buscamos ser diferentes a las demás compañías para aportar al sistema.
Pregunta. El escaso margen de beneficios que aportan los medicamentos genéricos ha llevado a algunos expertos a aconsejar una inversión en biosimilares, ¿está Cinfa preparando algún proyecto?
Respuesta. El coste del desarrollo de un biosimilar nada tiene que ver con el de un medicamento genérico químico. Es un mercado que tiene barreras de entrada que solamente lo harán accesible a las compañías más grandes o a proyectos de colaboración entre varias compañías. A pesar de ello, creo que ya es un sector económicamente interesante que estamos explorando.
P. Dada la gran inversión, ¿se plantean joint ventures con alguna compañía?
R. En Cinfa siempre hemos trabajado con miras al futuro, intentando adelantarnos y adaptarnos a los continuos cambios. Llevamos varios años colaborando con diferentes compañías y en este tema no debe ser diferente.
P. Según datos facilitados por IMS, la tarta de los biosimilares comenzará a ser suculenta a partir de 2017, ¿llegará Cinfa a tiempo?
R. Como ya he dicho, los desarrollos de biosimilares son mucho más complejos y las inversiones son millonarias. No hay que precipitarse en la toma de decisiones.
