Seguiremos la pista…

No son ni uno ni dos…hasta cinco economistas de la salud, de diversa procedencia (incluyendo la Universidad Pompeu Fabra, la Complutense de Madrid, el CRES de Barcelona, la Universidad de Castilla-La Mancha y la Universidad de Cantabria) recuerdan que no es posible priorizar y evitar los recortes en Sanidad, al menos no en esta magnitud y en tan corto espacio de tiempo. La semana pasada, el ministro de Hacienda en funciones, Cristóbal Montoro, recordaba a las CC.AA. que podían gastar lo que quisieran en Sanidad, siempre que recorten de otras partidas. El desvío del déficit marcado por las autoridaes financieras de la UE en 2015 obligará a recortar este año, según los expertos, unos 10.000 millones adicionales, cifra que se estima imposible de ajustar sin que sufra un nuevo recorte la sanidad. Aunque no se cuestiona que la priorización presupuestaria es una tarea de cada CC.AA., la magnitud de las cifras de ajuste hace que los expertos propongan y analicen otras medidas, para evitar que la sanidad siga en una espiral de infrafinanciación.

Para ello, Rosa Urbanos, Juan Oliva, Jaume Puig-Junoy, Guillém López-Casasnovas y David Cantarero, responden a EG que es necesario un nuevo sistema de financiación para las CC.AA., una reforma del sistema fiscal y la generalización de los análisis de coste-efectividad. Tres medidas que permitirían darle estabilidad a la mermada inversión en sanidad, blindando los presupuestos sanitarios de las crisis. No se trata de olvidar que la austeridad ha acabado, y habría que evitar la relajación en el gasto que podría producirse, pero creo que el problema en España es un presupuesto sanitario desajustado que no se correspondía con lo que los programas políticos y las CC.AA. querían ofrecer a sus ciudadanos: queremos ofrecerlo todo sin tener el presupuesto para proporcionar una asistencia sanitaria premium.

Por esa razón, las tres medidas de los expertos pretenden evitar una nueva e insoportable merma del presupuesto sanitario, ya que recortar 20.000 millones en un ejercicio, como se especula, no será ajeno a ningún presupuesto sanitario autonómico, prioricen como prioricen.

De las medidas comentadas por los expertos, alguna sonaba ya en el programa electoral de uno de los cuatro principales partidos de España: C’s proponía dar más flexibilidad a las CC.AA. para obtener recursos financieros, esto es, que decidan si incorporan impuestos autonómicos adicionales. Aunque esta medida tiene sus detractores (aquellos que creen que hay CC.AA. que no tienen la capacidad de incorporar nuevos impuestos) no deja de ser un modelo que ya existe (Navarra), y si la responsabilidad fiscal se les exige, que también se les proporcione la capacidad de obtener más ingresos, tiene sentido. Pero también existen tareas a realizar desde los presupuestos del Gobierno, y eso pasa por un nuevo sistema de financiación de las CC.AA. Esto, sin embargo, va a encontrar la oposición de los que no creen que la Sanidad deba tener una prioridad presupuestaria, algo que ha sido bastante común en los diversos Gobiernos de España. Y si no, vean lo que invertimos en Sanidad: una cantidad discreta, algo más del 5% del PIB.

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¿Abordará algún Gobierno en España la necesidad de definir un nuevo sistema de financiación que blinde los presupuestos sanitarios?

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