Son varios los asuntos pendientes que se han dejado sobre la mesa durante la pasada legislatura. Ahora, si las formaciones políticas logran pactar para formar gobierno deberán decidir si estos asuntos siguen en el tintero o se transforman en legislaciones.
Una de las grandes normativas que ha quedado pendiente es la aprobación del Real Decreto de Precios y Financiación. Tras la publicación en julio del primer borrador de dicha normativa, en septiembre el Ministerio de Sanidad hacía público un segundo texto que incluía las alegaciones realizadas por las administraciones y que, por tanto, relajaba bastante las medidas planteadas. Por ejemplo, con el nuevo texto, las condiciones por las que ahora un fármaco puede ser objeto de precio seleccionado son menos, de menor concreción y se reducen a “presentaciones de medicamentos sujetos a precios de referencia”. Además, aseguraba que“no serán financiados los medicamentos que, aun habiendo demostrado eficacia y seguridad suficientes, su financiación suponga un incremento de coste que no se corresponda con los estudios coste-efectividad”. Pero, ahora, todos estos requisitos puenden quedarse en papel mojado al ser decisión del nuevo Gobierno si continúa por este camino.
Techos de gasto y hospitalario
El Boletín Oficial del Estado publicaba el 13 de junio la reforma de las leyes de Financiación de las Comunidades Autónomas (Lofca) y de Estabilidad Presupuestaria y Sostenibilidad Financiera, que incluye las enmiendas sanitarias con las que el PP regulaba los techos de gasto sanitario y farmacéutico. Sin embargo, ningún Ejecutivo regional ha suscrito todavía su participación en el instrumento de techo de gasto incluido.
La reforma de la Lofca también incluía la obligatoriedad de dar a conocer los datos del gasto hospitalario. Sin embargo, aunque el plazo para presentarlos se amplió hasta octubre, Sanidad no ha hecho públicas las cifras. Será el próximo Gobierno el encargado de aportar estos esperados datos.
Pactos pendientes
Aunque la patronal de la industria innovadora, Farmaindustria, logró finalmente rubricar el pacto que vincula el crecimiento del gasto farmacéutico a la evolución del PIB, quedaron aún dos pactos pendientes por firmar: uno con la Asociación Española de Medicamentos Genéricos (Aeseg) y otro con la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin). El ex secretario General de Sanidad, Rubén Moreno, aseguraba tras la firma del acuerdo con Farmaindustria, que estos dos acuerdos se rubricarían antes de las elecciones pero la realidad ha dejado pendientes estas firmas. En mayo Aeseg y Sanidad y Hacienda llegaban a un acuerdo en materia de sostenibilidad y eficiencia mediante el cual la patronal del genérico adquiría el compromiso de aportar al Sistema Nacional de Salud (SNS) parte del “crecimiento extraordinario interanual” correspondiente a los genéricos dispensados en las oficinas de Farmacia a través de receta oficial. Por su parte, los acuerdos con el sector de la tecnología sanitaria (Fenin) están vinculados con la necesidad de renovar los equipamientos y tecnologías.
Homeopatía
En diciembre de 2013, el Ministerio de Sanidad, entonces encabezado por Ana Mato, presentaba un borrador de orden con el objetivo de regular los 19.000 medicamentos homeopáticos comercializados en España. Sin embargo, desde esa fecha hasta hoy estos fármacos siguen sin una regulación específica, a pesar de ser uno de los temas pendientes, según Sanidad, en su agenda.
RD del Tabaco
El pasado mes de julio, el Ministerio de Sanidad hacía publico el borrador de Real Decreto de Fabricación y Distribución del Tabaco y Productos Relacionados, en el cual se señala a la farmacia como “establecimiento autorizado” para la venta de cigarrillos electrónicos. Colegios farmacéuticos y sociedades científicas mostraron su total oposición a su venta en boticas, y entidades como el Consejo General así lo manifestaron en sus alegaciones al texto. Desde entonces, la tramitación ha permanecido en “barbecho”. Dado que no abarca un asunto de primer orden político, podría ser retomada con el paso del tiempo por un Gobierno del mismo signo político o bien que un nuevo Ejecutivo opte por partir de cero en su texto… U olvidarse.
¿Ley de Servicios?
Si hay un proyecto normativo al que la farmacia permaneció especialmente atenta en la pasada legislatura fue la Ley de Servicios y Colegios Profesionales, cuyo primer borrador de anteproyecto contemplaba la ruptura del binomio titularidad-propiedad de la botica para abrirlo a manos no profesionales, amén de otras cuestiones de corte liberal con efecto en el funcionamiento de los colegios. En las consiguientes versiones del anteproyecto desapareció esta opción, mientras que las presiones de otros sectores hicieron que el Gobierno descartase su salida a la luz. La secretaria general del Partido Popular, María Dolores de Cospedal, anunció en abril que quedaba “guardada en la cajón”. No obstante, en junio la Comisión europea abría expediente a España por no acometer estas liberalizaciones (aún por resolver), lo cual podría obligar a un replanteamiento —obligado o a motu proprio— de esta decisión .
Prescripción Enfermera
En materia sanitaria, la legislatura ha dejado ambiente enrarecido a médicos y enfermeros. Los profesionales cristalizaron su acuerdo con el Gobierno en julio de 2013. Del llamado pacto de la Moncloa solo queda la foto del recuerdo, y acusaciones que a día de hoy siguen coleando. El decreto de prescripción enfermera era uno de los bastiones de este colectivo, que vio como se aprobaba en Consejo de Ministros a pesar de unas modificaciones “de última hora” que no pasaron por la supervisión de los responsables enfermeros, y que siempre han defendido que estuvieron “bajo el amparo de la profesión médica”. Después de llevar aprobado dos meses el 23 de diciembre se publicaba en el BOE el texto definitivo del real decreto, con lo que la huelga de celo que los enfermeros tienen preparada es posible que se lleve a efecto. El presidente del Consejo General de Enfermería, Máximo González Jurado, ya advirtió de que dará un plazo de cien días al nuevo Gobierno para que revierta este decreto.
Gestión Clínica
En cuanto a los facultativos, el decreto de gestión clínica fue otra de las promesas que ha marcado la legislatura popular en materia sanitaria. Una normativa que empezó con los recelos entre el sector y que ha acabado abanderando las principales peticiones de los médicos. El Foro de la Profesión Médica también se encontró con cambios imprevistos en el documento, que sin embargo, pudieron corregir con el consenso de todos. Lo paradójico es que parece que el ministerio no tiene claro en qué fase se encuentra el documento. Las previsiones pasaban porque el texto viese la luz antes del 20-D, ya que había salido del Consejo de Estado con el visto bueno, y el ministerio de Hacienda también le había dado su beneplácito. Al mismo tiempo, Alonso confirmó que el decreto se encontraba aún en órgano consultivo, y aunque prometió que estaría listo para antes del final de la legislatura, finalmente no ha sido así.
