El subdirector general de Calidad de los Medicamentos y Productos Sanitarios del Ministerio de Sanidad, Carlos Lens, volvió a reiterar su advertencia de que, si se mantienen las restricciones presupuestarias y la industria no rebaja sus pretensiones en cuestión de precio, es posible que el SNS no pueda pagar toda la innovación farmacéutica que llega, en especial aquellos tratamientos que incurren en mayor coste, como es el caso de los oncológicos.
Así, aunque reconoció que el abordaje del cáncer es y debe ser una prioridad, manifestó su preocupación “por la plétora de antineoplásicos que están llegando”, algunos de los cuales han sido aprobados entre 2012 y 2013, aunque hay otros seis que están a la espera de la decisión de la Comisión Interministerial de Precios.
Según Lens, el coste elevado de estos productos ha provocado que las autoridades actúen de forma más estricta. Así, además de mostrar una posición firme en las negociaciones con las compañías (se refirió aquí al caso de ipilimumab, al que se revocó financiación en 2011 y que ha sido aceptado tras una bajada del precio), Sanidad ha estrechado el cerco sobre la innovación con la evaluación exhaustiva del impacto presupuestario, la limitación en el uso de los medicamentos mediante los IPT y la reevaluación de los precios con base en su efectividad.
Para Lens, las rebajas estarían del todo justificadas, ya que la innovación que aporta la industria no es siempre significativa, “como ocurre en muchos tratamientos end of life”. A este respecto, fue José Ramón Luis-Yagüe, director de Relaciones con las Comunidades Autónomas de Farmaindustria, quien recordó la contribución de estos tratamientos en la mejora de la atención de los pacientes oncológicos.
Luis-Yagüe también respondió con rotundidad a la acusación del subdirector general de que existe una gran variabilidad de precios en Europa y de que España es uno de los países a los que la industria pone los más altos. El responsable de Farmaindustria aseguró que “los precios españoles están por debajo de la media europea”.
En todo caso, Lens admitió que, pese a que no se espera un aumento de las asignaciones presupuestarias, que además estaría en manos de Hacienda, se está trabajando en la detección de bolsas de ineficiencia en el abordaje actual del cáncer para obtener recursos para la financiación de la innovación en los próximos años.
Sobre la liberación de recursos también se pronunció el responsable de Government Affairs de Roche, que recordó los ahorros que se generarán con el vencimiento de las patentes de varios de sus fármacos oncológicos en los próximos años. Esto producirá nuevos fondos para invertir en la financiación de novedades terapéuticas para las personas afectadas por el cáncer.
Por su parte, el portavoz de Sanidad del PSOE en el Congreso, José Martínez Olmos, se mostró contrario al mensaje pesimista de Lens y rechazó la creación de un SNS de dos velocidades, “con ciudadanos que pueden pagar por sus medicamentos y otros que no”. Para solucionar el problema, ofreció al Gobierno un pacto por la innovación, “ya que enfermedades como el cáncer son una cuestión de Estado y merecen un esfuerzo en ese sentido”.
Por último, el presidente de la Sociedad Española de Oncología Médica, Juan Jesús Cruz, llamó a hacer un esfuerzo en la evaluación de los resultados en salud que se obtienen con la innovación y desde la Federación Española de Cáncer de Mama llamó a debatir sobre aspectos concretos, como cuánto estamos dispuestos a pagar por los AVAC.
