Pese a no haber muchos datos sobre la implementación de la prescripción por principio activo (PPA), existen algunos signos que indican qué camino tomarán durante los próximos meses algunas comunidades. Así, el Colegio Oficial de Farmacéuticos de León lanzó recientemente una previsión sobre la incidencia que podría tener la aplicación del RDL 9/2011 en la provincia castellana. Según los datos que maneja el colegio, los médicos leoneses habrían incrementado en un mes en torno al 20 por ciento las prescripciones por principio activo, una subida que iguala a la que se había registrado en el total de los meses transcurridos en 2011.
Este dato supondría que el 60 por ciento de los fármacos que se prescriben en esta provincia ya no se venderían por marca, con la repercusión que eso tendría en el gasto farmacéutico.
Por su parte, el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Asturias también ha adelantado algunas cifras que apuntan a un ligero incremento de la PPA en noviembre. En este caso, la subida iría del 4 por ciento en octubre, al 9 por ciento en el mes que acaba de terminar, datos que dan cuenta de la lenta implementación de la norma. El ligero aumento en la PPA se correspondería con un pequeño incremento de la dispensación de genéricos, que habría pasado del 25 por ciento en octubre al 27 por ciento en noviembre.
Donde ya existía
Por otro lado, existen casos de comunidades, como el Cantabria y Andalucía, en las que la PPA ya se aplicaba antes de la aprobación del RDL, por lo que el impacto de la medida adoptada por el Gobierno en septiembre será relativo. Así, Marta Fernández-Teijeiro, presidenta del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Cantabria, afirmó que “en esta comunidad la presencia de las marcas seguirá siendo residual, ya que se prescribe por principio activo desde 2003”.
Otro caso diferente es el que representan comunidades como Madrid o Barcelona, en el que la implantación de la PPA se ha visto obstaculizada por motivos estrictamente técnicos. “En el ámbito del CatSalut, la prescripción por principio activo no es posible porque el sistema de receta electrónica, a fecha de hoy, no lo permite”, aseguran fuentes del Consejo de Colegios Oficiales de Farmacéuticos de Cataluña.
Por su parte, en Madrid, los problemas con la integración de la PPA en la receta electrónica fueron resueltos hace escasos días, por lo que se prevé que su impacto será mínimo en las cifras del mes de noviembre. Por este motivo, el aumento de la dispensación de genéricos podría haberse visto limitada, pese a que Madrid apuesta desde hace tiempo por incentivar las EFG.
La laxitud con la que se aplica la PPA en algunas comunidades contrasta con la forma en la que las autoridades navarras han interpretado la nueva disposición. Así, se considera falta grave cuando un médico no prescribe por principio activo, algo en lo que los facultativos no están de acuerdo, sobre todo por los trastornos que causa cuando los medicados son personas mayores que llevan un tiempo adheridos a un mismo tratamiento.
Por este motivo, representantes de la Sociedad Navarra de Médicos de Atención Primaria (Semergen-Na), la Sociedad Navarra de Medicina de Familia y Atención Primaria (Semg-Na), la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia y la Asociación Navarra de Pediatría (Anpe) han emitido un comunicado en el que se quejan de que “en el resto del país se permite a igualdad de precio recetar por marca o determinar el laboratorio del genérico”, mientras ellos son sancionados. “El talante de la resolución puede tener repercusión en la calidad terapéutica. Los pacientes más frágiles, mayores y/o polimedicados se pueden encontrar con cambios en la forma, tamaño y color de cajas y pastillas”, rezaba el escrito emitido por estas entidades.
