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Las Jornadas sobre las Subastas en Andalucia, celebradas en Sevilla, reunieron durante dos sesiones a los que tienen todo que decir sobre el método que quiere seguir impulsando, incluso exportando, el PSOE Andaluz. Antes de nada, mi más sincero reconocimiento al Vicepresidente de la Comisión de Sanidad del Parlamento andaluz, José María Martín, por su valentía política al acudir a un foro, con una mayoría de audiencia en contra de las subastas. Pero poco más se puede decir, porque quedó patente en las Jornadas que las subastas es una pugna política que ha cogido en el centro al farmacéutico, al médico y al paciente. Jesús Aguirre (PP) lo expuso con claridad, al afirmar que los Precios de Referencia son subastas contínuas que bajan el precio de los genéricos, y que es redundante otras subastas.

Para Manuel Pérez (COF de Sevilla) y Práxedes Cruz (COF de Córdoba y vicepresidente del CGCOF), la inequidad se ha instalado en Andalucía, algo que no ocurría tras 70 años. Coincidió Francisco Javier Moyano (C’s) farmacéutico con futuro: sabe, argumenta y es valiente: el modelo de sanidad de C’s es un modelo productivo que va en contra de la pobreza que genera las subastas.

Ahorro cuestionado.

Si se trata de ahorro: ¿qué supone un ahorro de 0,1 céntimos y proporcionar 2 años de exclusividad? Los ahorros supuestos, adsemás, no llegan a los médicos, ni al sistema sanitario. Y tampoco vienen identificados en el presupuesto correspondiente. Al menos, nadie explica qué, ni cómo. No es un sistema transparente, concluyen los ponentes.

Desabastecimiento.

Los desabastecimientos de los licitadores los solucionan las compañías que no acuden a la subasta. Resulta paradójico y es, además, encomiable: Estas compañías responden del incumplimiento de las que son adjudicatarias de las subastas. Por esa razón hay más “faltas” que “desabastecimientos”.

Farmacia empobrecida.

La farmacia andaluza perderá aún más ingresos, por no poder beneficiarse, como el resto de Farmacias de España, de los descuentos por compra de Genéricos.

Sin duda se trata de un conflicto político entre el Gobierno central y la Junta de Andalucía. Un conflicto que viene de atrás, comenzó con el Gobierno socialista en 2010 y continúa ahora, por lo que se trata de una pugna política, y por eso estéril.

Trámite parlamentario.

Algunos diputados desconocen la realidad de las subastas: cómo afectan a los pacientes, a las farmacias y a los médicos. Van a votar en el parlamento una Ley, como la de Garantías andaluza, que incluye las subastas. El mensaje de los afectados no puede ser más claro: Juntos por el “no” a las subastas. Pocas veces tantos se han puesto de acuerdo en algo que sólo el PSOE A defiende, ya con pocos argumentos: ni ahorro, ni equidad, ni calidad.

Los médicos, tampoco.

Juan José Castillo del Sindicato Médico de Andalucia, aludió al apoyo que Juan José Rodríguez Sendín realizó en Sevilla sobre las subastas:

-Creo que el presidente de la OMC hace tiempo que no ve un paciente.

Para este médico de Atención Primaria, resulta fundamental la adherencia de las personas mayores, que se despistan y sólo se toma la medicación correcta si se le facilitan las cosas. Cambios en las presentaciones y medicamentos (forma y color) les hace incumplir.

Pacientes.

El paciente está en el centro, no del sistema, sino de la Diana, con este tipo de planes para conseguir supuestos ahorros. Así de claro se muestra Antonio Bernal, de la Alianza General de Pacientes. Los primeros interesados en hacer el sistema sostenible son los pacientes, y con las subastas no se ha demostrado ventajas reales que compensen los inconvenientes, afirma Bernal. El ahorro de las subastas es escaso, incumple objetivos y es poco transparente. Es neutro con el bolsillo del paciente, o puede obligarle a pagar por tener otro medicamento. Bernal afirma que hay que valorar si el ahorro supuesto compensa la merma de calidad de los pacientes: confusiones y falta de adherencia.

La industria radicada en Andalucia y en España. Si el ahorro va a erosionar las cuentas de empresas que hacen el sistema sostenible, como el sector de los genéricos, se pone en peligro el empleo y la contribución al PIB. Políticos, profesionales y pacientes coincidían en este aspecto. Uno más.

Los medicamentos son todos seguros, pero si no producen el mismo resultado puede ser un problema de adherencia. Sin embargo, no es lo mismo una fábrica inspeccionada por la FDA americana, que aquellas que no pueden cumplir los estándares más estrictos y acuden y ganan alguna de las licitaciones.

Los datos que proporciona IMS Health son claros: Las compañías que licitan (y que ganan) son de escasa o anecdótica presencia en España. Ninguna de las grandes en Genéricos (grandes en ventas, empleo e inversión) acuden a las subastas andaluzas: Las compañías que acuden a las subastas andaluzas y que poseen el 44% del mercado andaluz de Genéricos, alcanzan tan sólo el 0,5% en el resto de España (sin Andalucia). En el TAM 12M a septiembre de 2016, se eleva a 143 Mill de Euros las ventas en Andalucía de las compañías que no participan en las subastas, menos de la mitad del total.

¿Qué significa Que las subastas alteran el mercado de genéricos. Que los ahorros salen de compañías que crean empleo y mejoran el PIB, y van a parar a las que compiten en precio, fabricando fuera de España, con poca o nula presencia en nuestro país. No parece que el PSOE A tenga intención de atender las peticiones de todos en relación a abandonar las subastas en Oficina de Farmacia, una falta de empatía que un parlamento andaluz plural podría afearle. Alguien en el PSOE A debería evaluar el coste político de impulsar una Ley que incluye una de las mayores falacias con el ahorro y la equidad defendida a ultranza por la Junta de Andalucia. El gran ausente del debate fue Podemos. Javier Padilla, asesor de esta formación, sufrió un accidente de bicicleta antes de la Jornada de Subastas. Una intervención quirúrgica le impidió acudir, por lo que le deseamos una pronta recuperación. Podemos ya ha trasladado que hay demasiados defectos en las actuales subastas. Pero a Podemos parece que le interesa más distanciarse del PP y de Ciudadanos: apoyará al PSOE A en su pugna. Otra vez con lo mismo: política, pura y llana política.

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