Nuevos impagos y retrasos; procesos electorales agitados; operaciones de los Cuerpos y Fuerzas de Seguridad del Estado contra redes ilegales de distribución de medicamentos; ataques del colectivo médico al actual modelo de oficina de farmacia y distribución; problemas causados por la puesta en marcha de la Orden de Precios de Referencia y el mantenimiento de las subastas andaluzas; medidas de recorte recopiladas por el Ministerio de Hacienda; amenazas de liberalización internas y externas; problemática en la negociación de conciertos farmacéuticos y del XXIV convenio colectivo de farmacia… El año que ahora se cierra ha sido convulso para el sector, con una traca final: la dimisión de la ministra de Sanidad Ana Mato.
En este sentido, 2014 empezó como se cerró el año precedente, con impagos a las farmacias en varias comunidades. Y, previsiblemente, a pesar del Fondo de Liquidez Autonómico (FLA) extraordinario aprobado por Hacienda de 2.538 millones de euros, se cerrará de la misma forma. ¿Las boticas más afectadas? Las de Cataluña y la Comunidad Valenciana. Y todo ello a pesar de que el 20 de noviembre de 2013 estas comunidades recibieron más de 700 millones de euros para poner el contador de la deuda a cero y que el Ministerio de Hacienda liberó a finales de junio una partida extraordinaria de 3.000 millones con destino al FLA. El contador, ni mucho menos, está a cero.
Por otro lado, el ejercicio que dejamos atrás se caracterizó por los polémicos procesos electorales que se dieron en algunos colegios de farmacéuticos que, incluso, acabaron y continúan en los tribunales. A este respecto, el más problemático fue el que se vivió en el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid, toda vez que se rechazó la candidatura de uno de los aspirantes a presidir esta institución, Alexia Lario, y las elecciones fueron suspendidas durante dos meses y el proceso, a pesar de que finalmente se celebraron los comicios, se encuentra en los tribunales.
Junto a los impagos y los procesos electorales judicializados, un tercer tema ha acaparado la atención del sector de forma negativa. Cuatro operaciones llevadas a cabo por los Cuerpos y Fuerzas de Seguridad del Estado (Caduceo, Phamakon, Convector y Noisa) han destapado algunos fallos en el sistema. Concretamente, ha dejado al descubierto la existencia de una red de distribución ilegal de medicamentos que se dedicaba a la denominada ‘distribución inversa’ (compra de medicamentos a oficinas de farmacia para su posterior distribución en el extranjero).
A este respecto, cabe destacar que desde la patronal de las distribuidoras de medicamentos de gama completa que opera en España, Fedifar, se insistió en la necesidad de diferenciar las autorizaciones que se conceden a los short liners y a los full liners, insistieron en que es fundamental que la Aemps revise los procesos de autorización e inspección, que se mejoren los procesos internos para asegurar un adecuado abastecimiento a las farmacias y conocer mejor el funcionamiento del Seguimed (sistema de información para laboratorios, distribución y farmacias).
Ataques al modelo
Igualmente, como sucede todos los años, los ataques y amenazas al actual modelo de farmacia español volvieron a aparecer. Resalta el ‘caballo de Troya’ que dentro del Sistema Nacional de Salud (SNS) ha constituido para este modelo la Organización Médica Colegial (OMC). Y es que, coincidiendo con la celebración del XIX Congreso Nacional Farmacéutico que organizó en Córdoba el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (CGCOF), la organización presidida por Juan José Rodríguez Sendín puso el mismo en cuestión y apostó por la liberalización del mismo, así como el suministro directo de medicamentos o su dispensación desde los servicios de farmacia de Atención Primaria.
Junto a este ataque interno, en el mes de julio se conoció que el Ministerio de Hacienda había recogido en un documento 255 propuestas realizadas por las comunidades autónomas orientadas a recortar el gasto farmacéutico. Junto a medidas para reducir el margen de las farmacias, el documento establecía una serie de propuestas que chocan con el actual modelo, como el permitir la venta de determinados medicamentos fuera de las oficinas de farmacia o la dispensación ambulatoria de los fármacos con receta. Un documento que, finalmente, cayó en saco roto.
Asimismo, los malos augurios también llegaban desde el exterior. Concretamente desde Francia. Un primer borrador de la Ley para el Crecimiento y Poder Adquisitivo recogía expresamente medidas liberalizadoras del sector de oficinas de farmacia como la apertura de capital a manos no profesionales, la libre instalación y la venta de medicinas fuera del canal farmacia. Finalmente, los farmacéuticos franceses salvaron este primer ‘match ball’ al dar marcha atrás el gobierno galo.
Acuerdo marco y más
Sin embargo, no todo fueron malas noticias para el sector. En este sentido, entre los aspectos positivos resalta el impulso del acuerdo marco que suscribió el CGCOF con el Ministerio de Sanidad, que seis meses más tarde, el 3 de julio, fue refrendado por ambas partes. Un acuerdo marco, que supone en la práctica la integración formal del colectivo farmacéutico en el SNS como un agente sanitario más, que fue presentado durante el XIX Congreso Nacional Farmacéutico junto a, por ejemplo, la ‘Declaración de Córdoba’, un documento que muestra el camino de hacia dónde quiere ir la profesión.
Igualmente, durante 2014 se ha seguido hablando de la implantación de la cartera de servicios y su viabilidad, de cambios en los sistemas de remuneración, de los periodos de convivencia de la OPR, de que el Tribunal Constitucional consideró, 14 años más tarde, constitucional el RDL 5/2000, del modelo para evitar impagos a través del pago por entidades bancarias propuesto por FEFE, de una planificación basada en criterios sanitario y no políticos, de las ayudas a las farmacias VEC, de la nueva presidenta de la FIP, Carmen Peña…
