Los primeros precios notificados ya están en las farmacias. Al menos doce presentaciones de diversos medicamentos tienen registrado a día de hoy un precio de facturación al Sistema Nacional de Salud (SNS) diferente al precio de venta al público (PVP-IVA). Se trata de los primeros casos de dobles precios que van a ver las farmacias en España y que no solo afecta a los medicamentos desfinanciados el pasado mes de septiembre que conservan alguna indicación reembolsada. En la actualidad también es posible encontrar dos medicamentos de prescripción que cuentan con reembolso para cualquier uso.
El problema de la existencia de estos dos precios en las farmacias, que habilitó el Real Decreto-ley 16/2012, es que no se ha definido todavía el mecanismo de compensación entre los agentes del sector por las diferencias de precio financiado y libre. En principio, el Ministerio de Sanidad no tiene intención de establecer ese mecanismo, por lo que tendrá que ser el sector el que dé respuesta, al igual que hizo con las deducciones del 7,5 y 15 por ciento. Farmaindustria, Fedifar y el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos analizan, de momento por separado pero con intención de llegar a un acuerdo, el modo de gestión de esos precios.
A día de hoy, tal y como confirmó el director general de Fedifar, Miguel Valdés, “no hay solución satisfactoria”. No obstante, los plazos apremian porque las ventas a través de precio notificado de estos medicamentos están muy próximas y podrían producirse problemas entre los agentes.
Lo único claro a día de hoy es que la industria está facturando a la distribución a precio libre y esta traslada ese precio superior a las farmacias. De este modo, las farmacias tendrán que reclamar la compensación correspondiente para el caso de la venta de alguno de estos productos al SNS. En la actualidad, que se trata de pocas presentaciones, y con poca salida en el ámbito de la prestación pública, la gestión puede ser sencilla. El problema vendrá cuando se generalice el uso del precio notificado por parte de la industria para todos sus productos. Además, la gestión en la oficina de farmacia se complica ya que, a día de hoy, los sistemas de gestión no muestran dos precios diferentes en función del pagador. Una actualización que, sin duda, será imprescindible en los próximos meses.
Indicaciones financiadas
En el caso de los medicamentos desfinanciados, cabe recordar que en los últimos días las compañías están recibiendo las notificaciones de aceptación de cambios de precios solicitados. Para los medicamentos totalmente desfinanciados no hay novedades relevantes, pero para los medicamentos que mantienen alguna indicación financiada se debía articular el mecanismo que permitiese mantener el precio en la prestación pública y se habilitó este doble precio.
Por otro lado, hay que señalar que hay al menos dos presentaciones autorizadas en los últimos meses que cuentan con precios diferentes para el caso de su dispensación con cargo al SNS o en el ámbito privado: GHRH de Ferring y Lutrate Depot. Esta aprobación tiene como objetivo limitar el efecto que los precios de España pueden tener sobre otros países a través de las referencias internacionales de precio. Este es el primer paso antes de hacer confidencial la cuantía del precio financiado.
Además estos precios deberán ser habituales a partir de ahora ya que el apartado 6 del artículo 90 de la Ley de Garantías, según la redacción dada por el RDL 16/2012, establece que “como regla general, el precio de financiación por el SNS será inferior al precio industrial del medicamento aplicado cuando sea dispensado fuera del SNS”.
Conformes con el proceso
Más allá de estas dificultades, la industria se ha mostrado satisfecha con el desarrollo, en los últimos meses de la gestión que el Ministerio de Sanidad ha hecho de las solicitudes de cambio de precio en los medicamentos desfinanciados, según ha manifestado a EG el director general de Anefp, Jaume Pey. A pesar de que en un principio se establecieron, de palabra, limitaciones para la subida de precio hasta el 50 por ciento, el resultado final es que no se ha negado ninguna solicitud. Al menos esa es la información que maneja la Asociación para el Autocuidado de la Salud.
