El seguiment domiciliari de la cirurgia de pròtesi de genoll de curta durada permet que molts dels pacients sotmesos a aquesta operació puguin marxar a casa en un parell de dies. Un temps d’estada a l’hospital molt més curt que els set dies, o més, que han de passar ingressats molts d’aquests pacients. Com explica Joan Ramon Amillo, cap de secció de l’Hospital de Viladecans, “nosaltres vam ser dels primers a començar l’any 2001 a estandarditzar els criteris per al postoperatori, perquè hi havia molta dispersió de criteris. L’any 2009 van aparèixer treballs científics per unificar-los. I vam acabar de fer una guia clínica que permet que molts pacients marxin a casa dos dies després de l’operació”.
Dos factors clau
Els dos factors clau que permeten reduir considerablement el temps d’estada a l’hospital són el control del dolor postoperatori i el control del sagnat postoperatori. “Si aconseguim reduir el dolor i el sagnat, el pacient pot ser operat el dilluns al matí. A última hora de la tarda ja pot seure. L’endemà al matí, ja comença a fer rehabilitació. I el tercer dia ja pot marxar a casa”, afegeix Amillo. La Unitat d’Hospitalització Domiciliària de l’hospital es fa càrrec de la continuació del tractament fins que el pacient és donat d’alta en un termini mitjà de tres a quatre dies més. I en tot el seguiment treballen coordinadament els equips de traumatologia, hospitalització domiciliària, rehabilitació, infermeria, anestèsia i farmàcia de l’Hospital de Viladecans.
Segons una enquesta realitzada a aquest centre, el 94,7 per cent dels pacients van sentir-se satisfets o molt satisfets amb l’assistència durant l’ingrés, la rehabilitació i les cures, i un 90 per cent van declarar-se satisfets o molt satisfets del seguiment en el domicili.
Reducció de costos
Actualment, la tècnica de cirurgia de pròtesi de genoll de curta durada es fa servir a molts hospitals d’Espanya. D’aquesta manera, es redueixen costos perquè el pacient passa menys dies a l’hospital. A més, està a casa seva bona part del període postoperatori. “I mai se sent desprotegit. Està en contacte continuat amb el metge, pot reingressar si és necessari… I el servei de rehabilitació es desplaça al seu domicili”, explica Amillo.
A l’Hospital de Viladecans, el pacient pot escollir si opta per aquesta cirurgia de curta estada o pel protocol tradicional. “Cal dir, també, que hi ha pacients que no poden optar per la curta estada perquè, per exemple, no tenen un entorn adequat. Si el pacient viu sol, és millor que passi el postoperatori a l’hospital”.
Fins ara, s’han implantat a l’Hospital de Viladecans unes 240 pròtesis seguint aquest procediment, que s’aplica al 75-80 per cent dels 105 pacients que hi són intervinguts cada any de cirurgia de pròtesi de genoll. I a l’Hospital Universitari de Bellvitge s’han implantat 179 pròtesis primàries de genoll seguint aquest protocol durant els últims dos anys (quasi la meitat de totes les pròtesis primàries que s’implanten a l’hospital).
