La resolución de las cuartas subastas llegó con más de una sorpresa pero la más llamativa fue encontrar presentaciones que, tras la oferta de mejora del laboratorio adjudicatario, se encontraban a un precio superior al marcado por la última revisión de la Orden de Precios de Referencia (OPR). Esta situación, técnicamente, imposibilita su venta en la oficina de farmacia al quedar desfinanciadas y se podía esperar que hubiera una corrección de errores que aclarara el problema. Dicha corrección de errores ha sido publicada por el Servicio Andaluz de Salud pero en ella no hay rastro alguno de una solución para los casos afectados.
La fluoxetina 20 mg, 60 comprimidos, concedida a Aristo Pharma, tiene un precio final de 3,10 euros a PVP (tras una mejora de 0,02 euros). Sin embargo, la OPR marca un precio de 2,5 euros a PVP. De igual forma, el rizatriptan 10 mg 2 comprimidos, adjudicado a Aurobindo por 8,86 dispone de un precio de referencia de 8,80. Otro escenario idéntico es el que ocurre con la amoxicilina 500 mg 30 cápsulas. Esta presentación, adjudicada a Aristo Pharma, tiene un precio con la mejora incorporada de 3,40 (0,15 euros de mejora) y la OPR marca que el precio debe ser 2,86. Al igual que estos tres productos, la situación se repite para el ciclopirox adjudicado a Serra Pamies, entre otros.
Para estos casos queda dilucidar si será el laboratorio afectado el que adapta el precio y mantiene la mejora o, si bien, es el SAS quien asume el desfase y el laboratorio se adjudica la totalidad del mercado andaluz a precio de referencia y sin que la consejería de Salud consiga el ahorro estimado al reducir la mejora. En ambos escenarios hay riesgos tanto para uno como para otros. Si fuese el laboratorio el que mantuviese la mejora y, además, adaptara su precio al de referencia, podría ocurrir que en algún caso estuviera fabricando a pérdidas. Por el contrario, si la Junta es la que opta por asumir el desfase económico las previsiones de ahorro (19 millones de euros tal y como confirmó la consejería de Salud) se verían reducidos sensiblemente.
Desde Aristo Pharma aclaran que la mejora ofertada al SAS se mantiene porque “hemos trabajado teniendo en cuenta que los precios podían ser modificados por la OPR, por lo que no representa ningún problema ni para nosotros ni para el convenio firmado”. De igual forma, aseguran que al existir un borrador de la OPR, el trabajo de anticipación al ajuste de precio tampoco ha significado ir a ciegas. Estas declaraciones podrían extenderse al resto de compañías, si bien EG no ha podido confirmar este extremo.
Por su parte, desde la Junta de Andalucía, afirman que las mejoras económicas ofrecidas al SAS por los laboratorios seleccionados nada tienen que ver con los precios de los medicamentos que fija el Ministerio. “El procedimiento de subasta no fija ningún precio de venta de los medicamentos, solo establece que el laboratorio seleccionado debe, en todo momento, adaptar sus precios de venta a los precios menores que en cada momento determine el Ministerio y de no realizar esa adaptación, el laboratorio queda automáticamente excluido del procedimiento de subasta”, afirman.
La corrección de errores
El Servicio Andaluz de Salud (SAS), mediante un comunicado oficial de corrección de errores, ha modificado el precio final de la presentación de 28 comprimidos y 20 mg. del escitalopram adjudicado a Bluefish en las cuartas subastas de medicamentos. Según el texto oficial, en la columna destinada a la mejora se aseguraba 13,51 euros cuando debería haber dicho 8,11. Este cambio implica que su precio de dispensación será de 15,26, en lugar de los 9,86 que se aseguró en primera instancia.
Esta modificación ha venido motivada por una comunicación de Bluefish al SAS. Asimismo, además del citado cambio, también se modifica la mejora de la presentación de 56 comprimidos y 20 mg del mismo principio activo.
