El Servicio Andaluz de Salud (SAS) no quiere que el precio máximo de licitación sea una barrera de entrada para las posibles ofertas que reciba en el acuerdo marco que prepara con el objetivo de licitar hasta el 25 por ciento de su mercado por indicaciones terapéuticas. Un procedimiento que verá la luz en las próximas semanas según lo anunciado por la consejera de Salud, María Jesús Montero.
Los lotes que ha preparado el SAS y a cuya composición íntegra ha tenido acceso EG, establecen para cada grupo de Alternativas Terapéuticas Equivalentes (ATE) un precio máximo de licitación que se encuentra en línea con los precios de venta de laboratorio (PVL) autorizados. Es más, en algunos casos, el precio máximo de licitación que se recogerá en los pliegos es superior al que tienen en la actualidad algunos de los medicamentos afectados en función de cada unidad de medida. En otros casos, este precio es equivalente al PVL de alguno de los medicamentos incluidos.
El documento del SAS, que incluye el listado de las 22 indicaciones que prevé sacar a licitación, también incorpora una novedad en la definición de cada lote de indicaciones ya que, en todos ellos se incluye la coletilla “cuando no existan factores clínicos que condicionen la elección”, con lo que desde el organismo andaluz querrían poner el foco en que el acuerdo marco que prepara respeta la libertad de prescripción del médico intentando alejar algunas de las críticas más feroces que, desde el colectivo médico se han levantado contra el proyecto andaluz.
Numerosos ATEs
A pesar de ello, la única realidad es que los 22 lotes que convocarán y que se encuentran listados en el documento al que ha tenido acceso este periódico establece equivalencias terapéuticas de hasta siete principios activos diferentes. Es el caso de los antiTNF, que el SAS pretende que liciten tanto para artrosis reumatoide como para espondilitis anquilosante. No es el único caso de amplia competencia. Los lotes con factores eritropoyéticos, que se licitarán para su uso en anemia asociada a la insuficiencia renal crónica (anemia renal) y anemia en adultos que reciben quimioterapia, presentan seis posibles medicamentos en liza.
Por el contrario, algunas indicaciones como los trastornos vinculados al déficit de secreción de somatropina en terapia de sustitución en adultos o en pacientes pediátricos con trastornos del crecimiento por déficit de secreción tendrán en la somatropina el único principio activo utilizable, no habiendo ATE en este caso. Eso sí, la licitación estará abierta a un mínimo de siete compañías que comercializan este producto. Junto a este lote, el único que no ha convocado a licitación a diferentes principios activos ha sido el de toxina botulínica A, en el que hay tres presentaciones posibles pero se trata de un mismo principio activo.
Por otro lado, llama la atención la existencia de dos lotes diferenciados para el tratamiento de pacientes con hepatitis C. El acuerdo marco convocará un lote para tratamiento en pacientes monoinfectados, a los que podrían optar los nuevos antivirales (boceprovir y telaprevir), mientras que en otro lote diferente se encontrarían los interferones pegilados para la hepatitis C.
