La desfinanciación aplicada en el mes de octubre supuso un reto importante en cuanto a su aplicabilidad. Si bien es relativamente fácil retirar del módulo de prescripción medicamentos desfinanciados, en la categoría de no financiado, mantener determinados grupos que en unos pacientes tienen una categoría y en otros tienen otra era bastante más complicado. Eran medicamentos que tenían un consumo importante pese a estar indicados para síntomas menores por lo que fueron muchos los pacientes que se vieron afectados y había algunos que estaban en una situación especial, que según la norma podrían seguir teniendo derecho a recibir el tratamiento financiado.
En el Servicio Extremeño de Salud (SES) se pensó que la mejor manera de aplicar esto era mediante algún tipo de visado de inspección, aunque suponía una sobrecarga de trabajo para los inspectores con el riesgo de que hubiese retrasos en las autorizaciones. De común acuerdo con los responsables de sistemas de información se estableció un filtro en el módulo de prescripción de tal forma que el médico cuando decidía prescribir uno de estos fármacos recibía la notificación de que podría no estar financiado. Aquí tenía la opción de indicar si el paciente estaba incluido en alguno de los supuestos establecidos, en cuyo caso lo prescribía en receta electrónica normal e indicaba cuál era el motivo que justificaba la excepción (en caso contrario en la farmacia aparecía como excluido de la financiación).
Para que esto fuese viable era necesario que la prescripción se hiciese electrónica, pero como no era posible dicha vía en el total de las prescripciones, para las que fuesen mediante receta en papel se pedía un informe al médico que el paciente presentaba en la farmacia. Con la obligatoriedad de establecer un visado se modificó el módulo de prescripción para aplicar un visado electrónico a estos tratamientos, dando un plazo de un mes para notificar a los pacientes las posibles incidencias que podrían producirse.
En este aplicativo se estableció lo siguiente. Si no se indica que un tratamiento con uno de estos medicamentos debe ser financiable, excepcionalmente no será necesario el visado de inspección. Si se indica que un tratamiento debe ser financiable, excepcionalmente tendrá que ser visado por un inspector médico.
