Durante 2010 el RDL aportará a las arcas de las CC.AA. 156 millones de euros
El nuevo SPR podría adelantar su entrada a los últimos meses de 2010
Carlos Arganda
Madrid
A pesar del bombo y platillo con el que se presentaron las medidas para el control del gasto farmacéutico consensuadas en el Consejo Interterritorial del SNS que se celebró el pasado 18 de marzo, a pesar de la supuesta inmediatez de las medidas a implantar, a pesar del procedimiento de urgencia utilizado, mediante un real decreto ley; las medidas a poner en marcha durante 2010 ahorrarán al SNS la cantidad de 156 millones de euros, un 1,25 por ciento de la factura o, lo que es lo mismo, el gasto asociado a 4,5 días de dispensación en las oficinas de farmacia españolas.
Esta cuantía difícilmente arreglará el desfase presupuestario que, históricamente, arrastra la sanidad española y el efecto sobre las arcas de las comunidades autónomas será tan leve que un simple pico de demanda en un mes concreto podría absorber la totalidad del montante que está previsto ahorrar durante 2010.
Los 156 millones de euros de ahorro directo que el Real Decreto Ley 4/2010 permitirá al SNS vendrán de la aplicación de la reducción de, hasta un 30 por ciento, de los precios de los medicamentos genéricos. Medida que tomará total eficacia el próximo 1 de julio, fecha en la que las farmacias deberán dispensar al nuevo precio calculado.
No obstante, este mínimo ahorro se verá incrementado ligeramente por medidas que, a día de hoy, todavía son difíciles de cuantificar. Unas actuaciones que van desde la fijación del menor precio europeo para los nuevos medicamentos autorizados en nuestro país; la revisión de los precios autorizados antes de que transcurra un año, lo que podría dar lugar a revisiones sistemáticas de los precios de los medicamentos innovadores lanzados en los últimos meses; o el ahorro previsto por la salida de la farmacia de los medicamentos con visado de inspección hacia los hospitales.
Ingeniería contable
Este último cambio incorporado al ordenamiento jurídico por el RDL, que modifica el RD 618/2007 de visados de inspección permitirá cambiar de partida contable la facturación de un importante número de presentaciones de medicamentos que, según algunas fuentes podría alcanzar el 10 por ciento de la factura de recetas.
Con esta modificación, las arcas públicas se ahorrarán los márgenes de la farmacia y la distribución, además de sacar de la factura a través de recetas un gran número de prescripciones que serán dispensadas en el ámbito hospitalario. Con ello, adicionalmente, el SNS ahorrará a causa de los descuentos que, a través de los concursos públicos a realizar se generen y dispondrá de un colchón temporal muy superior al existente en las oficinas de farmacia para acometer el pago de las facturas por la adquisición de esos medicamentos. En resumen: ingeniería contable, en su mayoría.
De este modo, la opinión generalizada en el sector es que va a ser difícil de lograr, con el conjunto de actuaciones puestas en marcha por el RDL el objetivo de reducción, a 12 meses vista, del gasto en medicamentos de 1.500 millones marcado por el Gobierno y el Consejo Interterritorial. Ni siquiera cuando entre en vigor el nuevo Sistema de Precios de Referencia, que sí que tendrá un efecto superior en cuanto a la reducción de la factura.
Un sistema que podría estar listo para su implantación a partir del 1 de julio, una vez reducidos los precios de los genéricos pero cuya entrada en vigor no se espera hasta marzo de 2011. No obstante, desde el Ministerio de Sanidad no se ha confirmado que esa fecha sea la definitiva y los rumores de una puesta en marcha del nuevo SPR antes de fin de 2010 cobran, cada día, más peso.
